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　　2026年3月18日是全國第26個全國愛肝日，今年的愛肝宣傳主題是“遏制肝硬化，遠離肝癌”。日專近日，家呼中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會發(fā)起的吁成《對乙肝不管不顧的N個歪理和1個真相》科普手冊正式發(fā)布。

　　病毒性肝炎，年人尤其是生至少乙型肝炎病毒（HBV，簡稱乙肝病毒）感染，次乙查是肝篩導(dǎo)致肝硬化和肝癌的主要原因之一。近日，全國首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心首席專家賈繼東教授在采訪中指出，愛肝過去三十多年，日專我國通過新生兒乙肝疫苗普種、家呼抗病毒治療逐步普及等一系列公共衛(wèi)生舉措，吁成在控制乙肝傳播方面取得顯著進展，年人但仍有大量慢性乙肝病毒感染者由于認(rèn)知誤區(qū)，延誤治療，導(dǎo)致病情進展，甚至最終發(fā)展為肝硬化、肝癌。

　　數(shù)據(jù)顯示，目前我國7500萬慢性乙肝病毒感染者中，僅有59.8%的感染者知曉自身感染狀態(tài)。這意味著還有數(shù)千萬乙肝病毒感染者不了解自身感染狀況，或?qū)膊〈嬖谡J(rèn)知偏差和治療誤區(qū)，導(dǎo)致未能及時接受規(guī)范治療，讓肝臟健康持續(xù)承壓，暴露在肝硬化和肝癌的高風(fēng)險之中。

　　認(rèn)知誤區(qū)是乙肝病毒感染者延誤治療的重要原因

　　肝臟被稱為“沉默的器官”，即使遭受損傷也極少“喊疼”，因此許多慢性肝病常在悄無聲息中進展。慢性乙型肝炎就是典型的“沉默的進展型疾病”之一?，F(xiàn)實生活中，許多慢性乙肝病毒感染者對于這一疾病有許多認(rèn)知誤區(qū)，“‘沒有癥狀就不用治療’是臨床最常見的誤區(qū)之一?！辟Z繼東表示，很多感染者在查出乙肝病毒DNA陽性后，由于沒有明顯不適，便不再就醫(yī)、不再監(jiān)測?！斑@樣等于放任乙肝病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，讓肝臟長期處在炎癥和損傷的風(fēng)險之中，最終很可能錯失最佳治療時機?！?/p>

　　對長期用藥的恐懼也是阻礙治療的重要原因，賈繼東分享了一個案例：一位60歲的患者明知自己感染乙肝20年，卻始終因為擔(dān)心長期用藥副作用而拒絕治療，最終出現(xiàn)腹水、下肢水腫等嚴(yán)重肝硬化表現(xiàn)，只能坐著輪椅來就診。經(jīng)過心理疏導(dǎo)和規(guī)范抗病毒治療后，她的病情逐漸穩(wěn)定，如今生活質(zhì)量明顯改善。

　　“很多感染者對乙肝治療的認(rèn)知，還停留在二三十年前?！辟Z繼東強調(diào)，隨著醫(yī)學(xué)進步，當(dāng)前的乙肝抗病毒藥物已經(jīng)在長期的臨床應(yīng)用中被證實具有良好的療效和安全性，同時耐藥發(fā)生率極低，但許多感染者對這一發(fā)展的了解還不足。

　　“進行抗病毒治療的核心目標(biāo)，就是持續(xù)抑制體內(nèi)乙肝病毒、減輕肝臟炎癥，從而降低肝硬化和肝癌的發(fā)生風(fēng)險?！辟Z繼東指出，通過規(guī)范的抗病毒治療，大多數(shù)的慢性乙肝病毒感染者都能夠?qū)崿F(xiàn)高敏檢測下乙肝病毒DNA定量檢測不到的狀態(tài)，維持良好的預(yù)后和生活質(zhì)量，也就是說正常的工作、生活和壽命都基本不會受到影響?！案腥疽腋尾《静粫x一個人的人生，但積極還是消極應(yīng)對，則會導(dǎo)致生活質(zhì)量和生命結(jié)局的不同走向?！?/p>

　　專家：成年人一生至少做一次乙肝篩查

　　篩查是乙肝防控的第一道防線，成年人一生至少做一次乙肝篩查，賈繼東呼吁：“要想提高乙肝的診斷率和治療率，最直接有效的方式之一就是在不涉及入托、入學(xué)和入職的健康體檢中和各種醫(yī)療活動中檢測乙肝。乙肝陽性者的家庭成員也應(yīng)該參與篩查，若篩查出陽性者，應(yīng)支持、鼓勵他們及早開始規(guī)范治療；若為從未感染過乙肝的健康狀態(tài)，則建議接種或補種乙肝疫苗?！?/p>

　　隨著醫(yī)學(xué)進步，我國乙肝治療理念也在不斷更新。我國《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》進一步擴大了抗病毒治療適應(yīng)癥，明確要求更多應(yīng)治未治的乙肝病毒感染者盡快開始治療，特別強調(diào)對于30歲以上者或有乙肝肝硬化/肝癌家族史的人群，只要乙肝病毒DNA檢測陽性，無論ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）水平高低，都建議開始抗病毒治療。賈繼東坦言，“擴大抗病毒治療適應(yīng)癥的依據(jù)是多年來我國乙肝臨床治療的經(jīng)驗總結(jié)和臨床研究成果。過去乙肝治療只能做到‘雪中送炭’，隨著藥物可及性提高、療效和安全性都得到證實，我們希望逐漸實現(xiàn)‘錦上添花’，通過擴大治療，讓更多感染者盡早獲益。”

　　“正確認(rèn)識乙肝，消除誤解、偏見和歧視；及時檢測、規(guī)范治療、長期管理。”賈繼東總結(jié)了乙肝防治的關(guān)鍵要義。他表示，乙肝防治是一項長期的公共衛(wèi)生工程，從個人到家庭，再到全社會，乙肝防治需要每個人的參與。每一位感染者的科學(xué)應(yīng)對，不僅關(guān)乎自身和家人的健康，也在為實現(xiàn)消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害的目標(biāo)貢獻力量。